张佳伟  刘 曼

　　这是一场关乎生命尊严的守护，更是一次医疗卫生服务体系改革的生动实践——

　　在精神卫生防治的“战场”上，益阳市赫山区精神病医院（赫山区第二人民医院）通过紧密型区域医共体持续深化医防融合，串联起“防、筛、诊、治、康、管”全链条；通过专业的精神卫生防治服务团队常态化下乡走村入户“送医送药”，让精神卫生方面患者在“家门口”重拾生活希望，“小病不出乡，大病不出区”成为现实。 

　　送药下乡2000多次，破解“救命药”购买难题 

　　前不久，赫山区欧江岔镇欧江岔村村民姚珍（化名）又到了拿药的时间。这次，他到欧江岔镇中心卫生院，从赫山区精神病医院下乡“送医送药”服务团队拿到了3个月用量的药。

　　姚珍是一名精神障碍患者，需要长期服用一种名为布南色林的进口药来稳定病情。但该药2019年才在我国上市，且属于精神类管控药，只能在省城大医院才能开到。为控制病情，姚珍在家人的陪同下，一年最少要去长沙开药4次，极不方便，也大大增加了治疗成本。

　　在一次下乡“送医送药”服务的过程中，赫山区精神病医院院长张辉了解到姚珍的困难，于是便积极向省城指定医院提出申请，先将药品采购到本院，再由本院下乡“送医送药”服务团队带到当地乡镇卫生院。

　　今年1月，姚珍终于结束了多年来回跑长沙的奔波，在当地乡镇卫生院便拿到了药。“张院长帮了我们的大忙，真的非常感谢。”姚珍由衷地说。

　　以前，购买精神类药品，至少需要到当地的精神卫生专科医院门诊。家住偏远乡镇的患者，来回一趟起码半天时间，遇到监护人年老失能、沟通出行不便等情况，病人很有可能被迫中断服药，增加病情复发、肇事肇祸等隐患。

　　为确保全区严重精神障碍患者及时得到有效救治，吃到放心药、安心药，根据患者的实际情况，赫山区精神病医院每个月开展两次免费送药下乡服务。这项服务已开展6年，以乡镇（街道）为单位累计送药2000多次。 

　　送医下乡诊疗超5.4万人次，把诊室搬到患者“家门口”

　　7月23日清早，赫山区精神病医院主治医师胡春香带领下乡“送医送药”服务团队来到兰溪镇中心卫生院。

　　一上午，胡春香一行会诊了60多名精神障碍患者。中午简单对付一口，他们便顶着炎炎夏日，走村入户为患者复查。

　　得知胡春香要来，兰溪镇新沙村王磊（化名）早早地守在门口等候。胡春香他们一下车，王磊便捧出一把冰棍给他们。最近一年多，胡春香每个月雷打不动到兰溪镇走访服务。在王磊心里，胡春香是他的知心姐姐。

　　胡春香详细了解了王磊近段的相关情况，为他测量了血压和心率，嘱咐他饮食要清淡，并按时按量服药。“有了你们，我年迈的父母也不用跟着我跑那么远了，真的很感谢你们。”王磊发自内心的表示感谢。

　　6年来，赫山区精神病医院下乡“送医送药”服务团队每月定时定点、风雨无阻深入全区17个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开展集中服务，大家耐心倾听、细致问诊、答疑解惑，进行健康宣教，指导规范服药，并针对不同病人制定个性化诊疗方案。之后，他们还会走街串巷，一次次叩响患者家门，对有需求的患者上门开展服务。

　　至2025年7月25日，这支下乡“送医送药”服务团队已累计服务门诊患54523人次，免除患者门诊挂号费34.5674万元，为行动不便的患者上门服务1457人次，大幅减轻了群众就医负担。

　　持续提升服务质效，从“治病”到“治心”康复赋能全周期 

　　7月24日，赫山区精神病医院又一次举办精神卫生防治业务培训，湖南省第二人民医院副院长袁宁等3名专家受邀亲临授课。

　　精神卫生专干薛芳参训后受益匪浅：“参加这类培训，让我能更好地为患者进行心理疏导，同时教会群众预防精神类疾病。”

　　近年来，赫山区精神病医院为建立健全区域精神卫生医防融合体系，持续提升服务质效，像这样大大小小的培训，能做到一月一场。

　　不仅如此，该院还积极推动建立精神卫生领域区、乡医师结对帮带制度，一对一“区带乡、师带徒”，带动乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建立了一支有理论、有技能、有情怀的精神卫生防治队伍。

　　赫山区精神病医院不仅注重自身诊治能力的提升，还注重患者心理与社会功能的康复。该院成立了心理健康管理中心，是目前益阳市规模最大、设备最齐全的心理康复中心之一。专业的心理医师、心理咨询师团队为患者提供心理咨询、情绪调节指导，并开展个体治疗、团体治疗、沙盘治疗、家庭治疗等多元化心理干预。

　　该院还积极探索农疗、工疗和学习行为训练，通过手工制作、农作物种植等方式，帮助患者掌握实用技能，提升社会适应能力。院长张辉介绍，实践证明，农疗是精神康复的重要手段之一，通过户外劳作，患者能缓解焦虑、抑郁情绪，增强责任感，同时促进肢体协调与团队协作能力。

　　此外，赫山区精神病医院不断强化社会责任，防范严重精神障碍患者肇事肇祸风险，联合社区工作人员等上门随访，动态调整风险等级并制定干预预案。今年以来，累计排查4000多人，协助送医救治20多人。

　　当优质医疗资源下沉到乡村，当“送医送药”服务覆盖“最后一公里”，赫山区精神卫生防治工作从被动救治向主动管理质变，这亦是赫山区卫健系统持续推进紧密型区域医共体建设，从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的一个缩影，更生动诠释了“健康中国”战略在基层的实践与创新。