李梅花  彭长春

　　一纸双向转诊单，打通区、乡、村三级就医通道；“心电一张网”，实现基层检查、上级诊断、结果互认；一套按病种分值付费（DIP）新机制，让医保基金从“被动买单”变“主动控费”……

　　这些跨越城乡的医疗场景，正是娄星区深化城乡医疗一体化建设绘就的民生图景。

　　2022年以来，娄星区坚持以人民健康为中心，锚定“优质医疗均衡化、健康服务普惠化、就医问诊便捷化”目标，扎实推进城乡医疗一体化建设，构建以区级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的整合型医疗卫生服务体系，让群众在家门口更有“医”靠。

　　“一张图”谋篇布局，筑牢城乡一体健康基石

　　规划先行，是城乡医疗一体化建设行稳致远的关键所在。着眼全局，娄星区从顶层设计入手，科学绘制医疗卫生事业发展“一张图”，着力破解城乡资源不均衡难题。

　　走进娄星区人民医院新院区，现代化的诊疗环境与有序就医的人群，勾勒出区域医疗中心的新面貌。实行“一院两区”管理模式以来，该院服务能力显著扩容，妇科、产科持续保持省内先进水平，新增的重症医学科等10个临床科室填补区域技术空白。

　　同时，中西医结合楼、托育综合服务中心、老院区医养结合服务能力建设等项目等正积极推进。随着区级龙头医院的辐射带动能力日益增强，群众在区内就能享受到优质医疗服务，城乡医疗资源的“高地”效应逐步显现。

　　做强龙头，辐射全域；夯实基层，筑牢网底。

　　娄星区坚持强龙头与固基层一体推进，全力推动优质医疗资源向基层延伸。蛇形山镇卫生院综合门诊楼、长青社区卫生服务中心场所达标项目相继投入使用，石井镇、万宝镇等基层医疗机构完成修缮改造，一批标准化村卫生室和社区卫生服务站覆盖城乡。

　　目前，全区标准化村卫生室建设和提质改造138个，建成标准化社区卫生服务站3个，形成“15分钟医疗服务圈”，让城乡居民步行就能获得基本医疗服务。数据显示，全区每千人口医疗卫生机构床位数及执业医生占比在全省处于中高水平，城乡医疗资源的“落差”逐步转变为“均势”。

　　阵地建起来，更要把能力提上来。娄星区注重基层医疗内涵式发展，推动基层医疗卫生机构从“只开药”向“能看病”转变。杉山镇卫生院立足实际打造蛇伤门诊特色专科，成为远近闻名的特色品牌；330名全科医生实现驻村服务100%覆盖，成为群众身边的“健康守门人”。

　　“一盘棋”统筹联动，构建整合型医疗服务体系

　　蛇形山镇居民李先生突发急性心肌梗塞，从乡镇卫生院快速识别转诊，到区人民医院实施心肺复苏和支架植入，无缝衔接的救治流程成功挽回生命；

　　独居老人谢女士因强直性脊柱炎导致行动困难，通过家庭医生主动摸排、医共体联动转诊，成功实施高难度髋关节置换术，并在“先诊疗后付费”政策保障下顺利康复；

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　　一个个鲜活的生命故事，成为医共体协同作战的生动注脚。

　　娄星区以紧密型医共体建设为抓手，下好医疗资源统筹“一盘棋”，推动形成上下贯通、左右协同的整合型医疗服务体系。

　　自紧密型医共体总医院挂牌成立、医共体党委建立以来，区人民医院作为医共体总医院着力做强龙头，辐射全域；基层医疗卫生机构着眼“治小病、管慢病、识大病、转急病”定位夯实基层，筑牢网底。区人民医院与13家基层医疗机构签署胸痛与卒中区域协同救治协议，一张覆盖全区的急危重症救治网悄然织就。网络心电中心已联通5家基层医疗卫生机构，“基层检查、上级诊断、结果共享”的服务模式让数据多跑路、群众少跑腿，2025年“心电一张网”上传数据达1.3万余份。依托DPCC项目构建区乡村三级慢病管理体系，药物配供中心实现“五统一”管理，让慢病患者在家门口就能获得规范治疗。

　　优质医疗资源下沉是破解基层看病难的重要一招。娄星区与湘雅、省儿童医院等医院建立长期远程诊疗合作；“名医健娄”专家下沉坐诊，建成学科合作和专科联盟7项；与市中心医院结成10个专科联盟，“健康快车”穿行田间地头，近年来为4万余名村民送去免费体检。 

　　娄星区深入推进以DIP为主的多元复合医保支付方式改革与医共体建设相衔接，探索医保基金“总额预付、结余留用、超支合理分担”机制，引导医疗机构主动控费、提质增效。2025年，全区DIP付费医疗机构覆盖率100%，次均住院费用比2024年下降3.51%，城乡居民和职工医保住院报销比例分别提升至56.67%和66%，群众看病负担得以减轻。

　　“一张网”严密覆盖，共享均等化“健康守护”

　　从城区到乡村，从机构到家庭，一张纵到底、横到边的公共卫生服务网在娄星大地加速织就。

　　坚持共建共享理念，娄星区以信息化建设为纽带，以网格化管理为基础，着力打破城乡壁垒，一体提升公共卫生服务水平，让城乡居民共享均等化、同质化的健康守护。

　　娄星区加快智慧医疗布局，区人民医院上线“互联网医院”小程序，提供在线挂号、缴费、报告查询等“指尖服务”；完成二级公立医院检验结果互认系统建设，可供互认项目达206项，有效减轻群众重复检查负担。区疾控中心监测预警、9家基层医疗卫生机构智慧公卫平台建成运行，服务效能显著提升。

　　如果说智慧医疗打通了城乡的“信息孤岛”，那么精细化公卫服务则打通了“最后一公里”。全区建立电子健康档案68万余份，电子建档率90.03%，高血压、糖尿病、慢阻肺病患者规范管理率均超76%。249支家庭医生签约服务团队、747名医务人员实行网格化管理，覆盖城乡、分片包干，做到“签约一人、履约一人、做实一人”。区人民医院感染科楼、区疾控中心能力提升工程投入使用，传染病智能监测预警前置软件安装到位，应急处置能力全方位提升。4家基层医疗卫生机构通过省里“推荐标准”验收，155个行政村218家村卫生室均开展医保报付业务，城乡公卫服务网更加坚实。

　　服务网越织越密，让城乡重点人群更有感。全区成功创建省级老年友善医疗机构2家、市级26家，老年友善医疗机构占比达95%，老年人就医更加便捷；托育服务体系快速发展，认定普惠托育机构72家、普惠托位4760个；构建妇幼健康服务多层级网络，城乡适龄妇女“两癌”免费筛查每年完成5100人以上，新生儿疾病筛查实现城乡全覆盖。