邹娜妮 梅 舒 李良杰

　　呼吸，人体四大生命体征之一。面对呼吸系统疾病和疑难杂症，娄底市中心医院呼吸与危重症医学科如何为更多患者畅通“呼吸之路”？从一个故事或可一探究竟。

　　走进娄底市中心医院，门诊楼的“钟南山院士团队专家门诊”指示牌格外醒目。“做了免费的肺部CT，没想到查出高危肺结节，更没想到在家门口就能治好。”71岁的吴老握着复查报告单露出笑容。这位娄底“肺健康项目”的受益者，在三个月前接受了那场改变命运的手术——术前应用三维重建技术精准定位病灶，无需气管插管，通过胸腔镜精准切除肺结节，术后三小时便能下床活动。

　　这样的诊疗升级，在娄底市中心医院已从“突破”变为“常态”。自2023年国家区域医疗中心启动建设以来，依托广州医科大学附属第一医院（以下简称“广医一院”）的顶尖资源，娄底市中心医院呼吸与危重症医学科在原有扎实基础上实现“从优到强”的跨越式发展，让湘中群众在家门口就能享受到钟南山院士团队的医疗服务。

　　实现技术突围——

　　从“能手术”到“精手术”的质变

　　今年9月，一名甲状腺肿瘤患者因肿瘤侵袭气道、形成纵隔气肿，出现严重呼吸困难，被紧急送往娄底市中心医院。

　　“经影像检查，患者声门下1.5厘米处气管前壁存在长约2厘米的气管纵隔瘘，肿瘤组织已严重阻塞气管，随时面临窒息风险。”该院呼吸与危重症医学科科主任、副主任医师彭红兵说。

　　面对此类危重患者，广医一院钟南山院士专家团队成员、呼吸与危重症医学科主任医师唐纯丽教授立即开展远程指导，娄底市中心医院呼吸与危重症医学科团队联合胸外科、麻醉科默契协作，迅速制定方案，果断为患者置入气管支架，精准封堵瘘口并撑开阻塞气道。当天下午查房时，患者呼吸困难症状已明显缓解，成功闯过“生死关”。

　　“放在两年前，这类复杂气道介入手术我们把握不大，如今依靠外院专家指导和多学科协作，已能实现‘急诊即救治’。”彭红兵介绍。高难度的呼吸介入手术，被誉为呼吸内科“皇冠上的明珠”，如今，娄底市中心医院实现“顶尖技术落地”。

　　时间回溯至2023年7月，娄底市中心医院以国家区域医疗中心建设为契机，呼吸与危重症医学科在人才培养和技术指导上与广医一院紧密合作，实现深度融合。

　　为提高危重患者救治能力，该院呼吸与危重症医学科孜孜以求，携手广医一院，取得一项项突破：技术能力提升，能熟练处理各种疑难危重呼吸病例，在慢病管理、介入治疗、肿瘤诊疗及危重症呼吸疾病等呼吸专科领域形成自身专业特色；强化特色专长，能常规开展肺部良/恶性肿瘤冷热消融、气道支架置入、困难异物取出、支气管食管瘘封堵和胸腔镜，达到省内领先水平，在市内最早对气道肿瘤进行冷冻切除；重症设备升级，引进透视机、激光治疗仪、超声支气管镜、肺结节冷冻消融仪等高端仪器……

　　今年，该院呼吸与危重症医学科获评湖南省地市级医院唯一“湖南省C类医学学科”，以及“省医学会科学技术进步奖”，学科实力稳步提升。

　　优化慢病管理——

　　从“治病”到“防病”的立体转型

　　在娄底市中心医院E区19楼，呼吸与危重症医学科三病区医护团队耐心细致地为即将出院的病人讲解居家呼吸操、生活中注意事项，助力患者实现从“出院”到“居家”的无缝健康衔接，并提供慢病全周期健康管理服务。

　　这是娄底开展“肺健康项目”的寻常一幕，也是该科室在原有慢病管理基础上，进一步拓展健康服务边界的缩影。娄底，被誉为“湖南鲁尔区”，工业资源傲立湖湘，但也是矽肺病、慢阻肺高发区。肺部健康管理，是湘中百姓的共同期盼。

　　自2024年7月启动“肺健康项目”以来，娄底市中心医院已为40-74岁居民提供免费筛查2000余人次。在此基础上，娄底市中心医院建立了完善的筛查全程管理体系，所有筛查患者中，中高危人群专家将进行二次阅片，并给予个性化治疗方案。医院还创建了患者微信群，提供咨询、后续管理等服务，保障患者“早发现、早治疗、早康复”。

　　“我虽然已经出院了，但医护人员对我的‘治疗’没有结束。”74岁的颜老因慢阻肺入院，经过治疗后出院。呼吸与危重症医学科护理团队持续为其进行健康教育科普，每周一次电话回访，包括如何使用吸入剂、药物用量、呼吸训练等，为老人健康保驾护航。

　　规范化的全流程慢病管理，在呼吸与危重症医学科开展。从入院到出院，每一名纳入慢病管理的病人，既能线上找到医护人员，也能提前预约面诊，第一时间咨询相关问题。

　　聚焦人才培养——

　　从“强基”到“拔尖”的跨越发展

　　“这个患者的支气管扩张合并感染，可考虑联合用药”

　　“气道肿瘤，用冷冻+电圈套器切除，右上支气管和右中间支气管打通”

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　　作为国家区域医疗中心广医一院娄底医院的依托医院，娄底市中心医院常态化开展“院士大查房”活动。“院士大查房”是钟南山院士领衔，广医一院、广州呼吸健康研究院牵头开展的呼吸疑难病例多学科诊疗查房活动。它不仅汇聚了呼吸领域的权威力量，更通过实战案例分析，为医务人员提供了宝贵的学习机会，为基层医院推动呼吸系统疾病规范化与精准化诊疗搭建了很好的平台。

　　“如今有了院士团队的指导，成长速度更快了。”娄底市中心医院呼吸与危重症医学科主治医师张建庭的成长轨迹颇具代表性。通过每周一次专家门诊跟诊和半年的广医一院进修，他已能独立完成大部分呼吸介入类手术。

　　自去年来，该科室在原有“师带徒”培养模式基础上，进一步优化培养方案，每年选派5-6名医师前往广医一院进修。人才“提质”正结出硕果：开展高难度的介入手术100多例、肿瘤切除术60多次、气道支架20多例。今年8月，该科室在原有支气管镜技术基础上，独立完成全市首例“难治性气胸瓣膜封堵”，填补湘中地区技术空白。

　　站在国家区域医疗中心建设工地高处远眺，门急诊医技楼已基本完成内部装修，这座以“呼吸学科”为主线的大型医院预计2026年投入使用。

　　“让优质医疗资源扎根基层，这是我们不变的追求。”娄底市中心医院党委书记王澍道出初心。该院呼吸与危重症医学科从手术室的技术升级到慢病的健康筛查，从人才培养到学科共建，始终以扎实的基础为根基，实现了医疗技术的长足成长，推动湘中大地崛起一座呼吸健康的“防护盾”，让更多群众实现“家门口看大病”的期盼。