老师：

　　我是一名高中教师，我班有个小孩据说有抑郁症状，但孩子在班上表现积极，很愿意上台分享、喜欢聊天，一点儿也看不出有抑郁症状。最近，同学反映他晚上在寝室唱歌到很晚，跟他提意见，他还大发脾气。跟家长沟通才得知，孩子被诊断为双相情感障碍。医生说学生可以继续上学，已经在服药治疗中。这样的孩子应该怎样对待？

　　小杨

　　您好：

　　双相情感障碍是一种心境障碍，也被称为“躁郁症”，之所以被称为“双相”，是因为患者时常在躁狂和抑郁两个状态中来回切换。上一秒可能还情绪高涨，下一秒就陷入了抑郁。如果患者最初以抑郁症状先发作，很容易被误诊为抑郁症。在抑郁症状发作时，患者情绪低落，言语减少，思维反应迟钝；在躁狂症状发作期，患者会超常开心，常表现为自我感觉特别良好，言辞过分夸大，情绪高涨，思维跳跃，语无伦次等，也会出现如胡乱花钱、易激惹、暴力等破坏行为。双相情感障碍发病原因尚无定论，此病不仅多变、循环往复，而且比抑郁症更复杂，是风险最高的精神疾病之一。医生说“可以继续上学，已经在服药治疗中”，可见该生病情不是很严重。

　　15至19岁是双相情感障碍高发年龄段，因为容易被看作是“青春叛逆期”的情绪波动，所以误诊率、漏诊率、治疗延迟率均较高。针对这样的孩子有以下建议：

　　家长多多陪伴。学生在患病期间无法自控情绪变化，反复受到情绪变化的折磨，而治疗往往需要时间和耐心，更需要家人的支持和陪伴。孩子应由寄宿改为走读，方便家长掌握孩子的病情发展，平衡生活安排，帮助形成规律作息，培养兴趣爱好、给予足够的信心和情感支持。

　　鼓励学生坚持治疗。药物是治疗双相情感障碍的核心，心理治疗是有效辅助，足够疗程治疗才能更好控制病情发展。要鼓励学生按时复诊，按量用药；同时，联系学校心理辅导老师定时开展心理辅导，调适情绪和压力，有效预防复发。双相情感障碍的治疗药物最主要是心境稳定剂，而非抗抑郁药物，自行停药、减药，都会使复发风险升高。

　　指导做好运动调节。老师保持与家长的密切联系，掌握学生情绪发展变化规律，同时优化师生关系，学生能及时报告自己的情绪变化。制定学生在不同情绪状态下的相应运动预案。在躁狂期，帮助学生通过跑步、打球等运动消耗多余能量；在抑郁期，尽量保持日常生活节奏，多做放松和有氧运动调节身心。

　　引导创造包容环境。每年3月30日就是世界双相情感障碍日，老师可向班级同学科普双相情感障碍的疾病特征，尤其是要强调生病与智商、个人意愿等无关，引导同学给予患病同学足够理解和关怀，创造更包容的环境，预防“污名化”，更预防“病耻感”。

　　湖南省高校心理健康服务团队成员 程燕（湘潭大学） 龚勋（长沙理工大学）